重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果及作用机制  

作　　者：吴钢[1] 阳洪[1] 潘丽雅[1] 

机构地区：[1]柳州市工人医院,广西柳州545005

出　　处：《山东医药》2017年第37期65-67,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z2015145)

摘　　要：目的观察重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果,探讨其作用机制。方法将左半球脑梗死失语患者180例根据入院顺序随机分为观察组与对照组各90例。两组均给予语言功能训练及抗感染、营养神经、增强机体免疫等药物治疗,给予盐酸多奈哌齐5 mg/次口服,1次/d,服用4周。观察组在以上治疗基础上行重复经颅磁刺激治疗,每周5次,共治疗20次。采用汉语失语成套测验(ABC)对患者治疗前后的语言功能进行评分,治疗后根据失语症状改善率对疗效进行评价;采集脑电信号,选取6个参数[关联维数、点关联维数(PD2)、李亚普诺夫指数(L1)、柯尔莫哥诺夫熵、近似熵、复杂度(Cx)]进行脑电非线性分析;测定脑代谢产物N-乙酰天门冬氨(NAA)、胆碱(Cho)。结果治疗2、4周,观察组ABC评分较治疗前及对照组高(P均<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组左额区脑电参数较对照组升高,但差异无统计学意义(P均>0.05);观察组右侧额区PD2、L1、Cx较对照组升高(P均<0.05)。治疗前两组同侧NAA、Cho相对浓度比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组左侧NAA相对浓度低于右侧(P均<0.05),左侧Cho相对浓度高于右侧(P均<0.05)。治疗1、2周,观察组左侧NAA相对浓度高于对照组,Cho相对浓度低于对照组(P均<0.05)。结论重复经颅磁刺激可有效改善左半球脑梗死患者的失语症状;其作用机制可能与调控神经网络,降低健侧大脑半球语言区代谢水平,增加患侧语言区代谢水平有关。

关 键 词：脑梗死 失语 重复经颅磁刺激 脑电活动 脑代谢产物 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]