超声心动图诊断并随访肋骨肉瘤心内转移1例  

Echocardiographic diagnosis and follow-up of intracardiac metastasis of costal sarcoma:a case report

作　　者：张丽[1] 徐振[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科,上海市200092

出　　处：《临床超声医学杂志》2017年第12期815-815,819,共2页Journal of Clinical Ultrasound in Medicine

摘　　要：患者女,因发现胸部肿块1个月余入院。超声心动图检查:上腔静脉近无名静脉汇入处探及一絮状回声,大小约2.30cm×1.10cm,CDFI示该处血流充盈缺损;另三尖瓣回声稍毛糙,前瓣瓣尖处探及不均质絮状高回声,大小约1.38cm×0.87cm,随心动周期摆动,三尖瓣开启良好,收缩期瓣上少量反流(图1)。超声提示:三尖瓣前叶、上腔静脉内异常回声,结合病史考虑骨肉瘤心内转移可能。CT三维重建示:右侧第四前肋骨质破坏伴软组织肿块,考虑骨肉瘤;上腔静脉内癌栓形成。患者先后于肿瘤科行3次化疗+靶向治疗后,超声心动图检查:上腔静脉近无名静脉汇入处测及一条索状强回声影,向下生长经右房、右室、肺动脉至左肺动脉起始处,强回声随心动周期摆动明显,途经三尖瓣处强回声较粗大,对血流无明显影响(图2,3)。超声提示:上腔静脉、右心系统内异常回声,结合病史考虑骨肉瘤心内转移可能。全身骨显像示:右侧第三至五前肋病灶,符合“骨肉瘤”表现。CT三维重建心脏未见明显异常。

关 键 词：超声心动图诊断 骨肉瘤 转移 超声心动图检查 CT三维重建 异常回声 随访 上腔静脉 

分 类 号：R73-37[医药卫生—肿瘤] R540.45[医药卫生—临床医学]