2型糖尿病并重度乳酸酸中毒伴腹部剧痛一例  

作　　者：王胤[1] 刘飞 丁晖原 

机构地区：[1]安徽省亳州市人民医院消化内科,236800

出　　处：《中华消化病与影像杂志（电子版）》2018年第1期39-40,共2页Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition)

摘　　要：患者女性,66岁,主因“腹痛2d,加重6h”入院,2d前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈阵发性钝痛,伴腹泻,近2天大便次数平均每天10余次,每次量偏少,为糊状,偶有黏液脓样大便,无明显血液,伴里急后重,偶有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,当地卫生服务站予以补液、止泻、抗感染对症治疗(具体不详),稍微好转后出院,6h前患者剑突下疼痛症状加重,呈持续性刀割样疼痛,“120”送急诊科以“腹痛”收入我科。入院查体:体温362℃,脉率120次/min,呼吸30次/min,血压180/85mmHg(1mmHg=0133kPa)。神志清,精神差,全身皮肤及黏膜无明显黄染。双肺呼吸音清,两肺未闻及明显干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,腹肌不紧张,剑突下压痛及反跳痛,Murphy(-),McBurney(-),未触及包块,无液波震颤及振水音,肝区及肋脊角无明显叩击痛,肠鸣音减弱。随机血糖:14mmol/L。患者既往糖尿病及高血压多年病史,长期口服降糖灵及降压药物,血糖血压控制不详,未规律检测。患者2d前聚餐后腹痛剧烈,具体病史不详。

关 键 词：2型糖尿病 腹部剧痛 乳酸酸中毒 肺呼吸音 餐后腹痛 疼痛不适 大便次数 入院查体 

分 类 号：R57[医药卫生—消化系统] R587.2[医药卫生—内科学]