滤泡型淋巴瘤伴白细胞增高症1例  

作　　者：侯玉娟 李永萍 

机构地区：[1]大理大学临床医学院,云南大理671000 [2]大理大学第一附属医院血液肿瘤科,云南大理67100

出　　处：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第3期196-196,198,共2页Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：滤泡型淋巴瘤(follicularlymphoma,FL):是滤泡生发中心细胞来源的惰性B细胞肿瘤,我国FL约占非霍奇金淋巴瘤的13%。病例简介患者,男,42岁,因诊断滤泡型淋巴瘤1年余,随诊复查于2017年12月09日入院。患者诉2015年年初无明显诱因先后发现颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟、枕后多发性淋巴结无痛性肿大,最大者约为3*2cm,周围皮肤无红肿,未重视。后发现上述部位淋巴结进行性肿大,遂于2016年10月30日至当地医院检查,血常规发现白细胞偏高(报告单未见,具体不详),为进一步诊治于2016年10月31日就诊我科,行骨髓穿刺及淋巴结活检提示滤泡型淋巴瘤IVA期。分别于2016年11月11日、12月06日、12月26日在我科行R-CHOP方案(利妥昔单抗600mg静滴d0+环磷酰胺针1400mgd1静滴+长春新碱针2mgd1静推+表柔比星针110mgd1静滴+地塞米松针15mgd1-5静滴)化疗,期间无特殊不适。2017年1月13日患者出现咳嗽、咳痰,活动后胸闷,入我科,诊断为(1)间质性肺炎;(2)I型呼衰。予万古霉素抗感染治疗后,症状好转,行心脏彩超检查提示射血分数为53%,活动后心率在100次/分以上,故2017年02月02日调整为R-COP方案(利妥昔单抗600mg静滴d0+环磷酰胺针1400mgd1静滴+长春地辛针5mgd1静推+地塞米松针15mgd1-5静滴)化疗,2017年2月22日(末次化疗)继续予R-COP方案,同时予止吐、保肝、水化、碱化尿液等,后病情好转出院。2017年03月患者因受凉后上呼吸道感染,至当地卫生院行输液治疗头孢拉定、氨溴索5天后病情好转,但期间突感嗅觉完全丧失,未系统诊治。2017年5月27日来我院复查,未发现病情特殊变化。院外期间因外伤后曾自行服用泼尼松50mgbidd5。今为随诊复查来我院就诊,门诊以“滤泡型淋巴瘤”收住我科,此次发病以来,患者偶有盗汗,无畏寒、发热,无心悸、胸闷,无腹胀、腹痛、腹泻、黑便等不适。精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显

关 键 词：滤泡型淋巴瘤 B细胞肿瘤 

分 类 号：R736[医药卫生—肿瘤]