带状疱疹病毒致Ramsay-Hunt综合征合并脑干炎1例  

作　　者：左文超 孙支唐[2] 车锋[2] 

机构地区：[1]山西医科大学,山西太原030000 [2]山西医科大学第二医院,山西太原030000

出　　处：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第3期197-198,共2页Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：作为一种嗜神经病毒,水痘-带状疱疹病毒常常能引起神经系统的损害,其感染治愈后能潜伏于脊髓后根神经节的神经细胞或脑神经感觉神经节的神经细胞内[1],当人体免疫力下降时,病毒可重新复制,并沿神经传播扩散,其中常见的疾病有Ramsay-Hunt综合征,当病毒沿脊神经根逆行侵犯中枢神经系统,便可导致中枢神经系统的感染,其所形成的临床表现多样,易与脑卒中相混淆,在此,我们报道一例带状疱疹所致的Ramsay-Hunt综合征合并脑干炎病例1例,并结合文献学习,以便对带状疱疹病毒引起的中枢神经系统感染有进一步的了解和认识。临床资料:患者某某,男,78岁,主因头痛5日,加重伴右侧口角低垂4日、左侧肢体无力2日门诊入院。2017年11月1日写字时出现头痛,为闷痛,以右侧颞部、枕部、耳后部为著,无头晕、视物成双、视物模糊,无口角歪斜、饮水呛咳,无吞咽困难,不伴四肢麻木无力,未予重视;2017年11月4日晨起后出现右侧口角低垂、流涎、右侧额纹变浅、右侧鼻唇沟变浅、右侧眼睑闭合不全、流泪增多、视物成双、视物模糊,无吞咽困难、意识障碍,2017年11月6日出现左侧肢体无力,站立较前费力,伴视物成双,遂就诊于当地诊所,考虑为“脑梗死”,给予降脂稳斑、改善循环等对症治疗后效果不佳,为求进一步诊治,收入我科。患者自发病以来,精神、食欲可,睡眠差,大小便正常。既往高血压病史18年,最高达170/90mmHg,平素口服左氨氯地平片2.5mg治疗,血压控制尚可。近半年出现右侧肢体无力,右上肢持物时常掉落,走路时需拄拐,未予诊治。1961年诊断为结核性胸膜炎,给予抗结核治疗后治愈,数年前胸壁带状疱疹,经抗病毒治疗后治愈,2017年9月因小便困难于当地医院诊断为前列腺结节(良性),平素口服非那雄胺片治疗,效果尚可。

关 键 词：带状疱疹 病毒 RAMSAY-HUNT综合征 脑干炎 

分 类 号：R745.1[医药卫生—神经病学与精神病学]