肝硬化并发急性肾损伤早期诊断生物标志物研究进展  

Progression of biomarkers in early diagnosis of acute renal injury in liver cirrhosis

作　　者：欧进军 韩焕钦 郑伟强 

机构地区：[1]广东医科大学附属医院感染内科中心,524001

出　　处：《肝脏》2018年第3期260-262,共3页Chinese Hepatology

基　　金：广东省医学科学技术研究基金项目(项目编号:A2017455);广东省湛江市财政资金科技专项竞争性分配项目(2017A01018)

摘　　要：肝硬化患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)非常普遍并严重影响预后。研究表明,肝硬化合并AKI的住院患者,30天病死率是未合并AKI住院患者的10倍[1]。AKI是增加肝硬化患者病死率和促进死亡的独立危险因素[2]。AKI在住院肝硬化患者发生率约19%,病因以肾前性肾损伤(pre-renal azotemia,PRA)为多,约占45%,急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)约占32%,肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)约占23%[3]。PRA和HRS为肾脏功能性损伤,ATN为肾脏实质性损伤。HRS是AKI的特殊类型,约11%的晚期肝硬化并顽固性腹水患者发生HRS[4]。HRS治疗难度极大,病死率极高,其中1型HRS患者约80%在2周内死亡;2型HRS平均生存时间(中位数)约4~6个月[5]。

关 键 词：急性肾损伤 肝硬化患者 生物标志物 早期诊断 急性肾小管坏死 并发 住院患者 独立危险因素 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统] R692[医药卫生—内科学]