乳腺导管原位癌保留乳房手术后序贯放射治疗的研究进展  

作　　者：黄欣[1] 陈畅[1] 周易冬[1] 茅枫[1] 关竞红[1] 林燕[1] 钟颖[1] 曹希[1] 孙强[1] 

机构地区：[1]北京协和医院乳腺外科,100730

出　　处：《中华乳腺病杂志（电子版）》2018年第1期50-54,共5页Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition)

基　　金：北京市科技计划资助项目(D161100000816005)

摘　　要：在过去的10年中,对于乳腺DCIS的局部治疗,保留乳房(简称保乳)手术得到了广泛的重视。目前,学者们认为保乳术后序贯放射治疗能够降低乳腺DCIS的局部复发风险,但是,一些研究者认为,对于本身低复发风险的患者而言,保乳术后序贯放射治疗可能存在过度治疗。笔者就乳腺DCIS保乳术后是否序贯放射治疗这一研究热点,总结了相关的回顾性研究、随机临床对照试验以及前瞻性队列研究,分析了乳腺DCIS保乳术后序贯放射治疗的获益与风险,最终发现乳腺DCIS保乳术后序贯放射治疗尚不能带来明确的生存获益,但是,对于局部复发风险较高的患者,放射治疗可以带来益处。而对于局部复发风险的判定目前常用的有以下3种方法:南加利福尼亚大学Van Nuys预后指数(USC/VNPI)、基于人口数据估测获益的评分表以及基于12基因的Oncotype DX DCIS评分系统。因此,笔者认为乳腺DCIS保乳术后是否序贯放射治疗应根据其复发风险决定。

关 键 词：乳腺肿瘤 癌 导管 肿瘤 放射治疗 保留乳房手术 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]