显微镜下多血管炎伴肺损害2例  

作　　者：龚柳阳[1] 姚桂飞[1] 王慧[1] 

机构地区：[1]浙江省台州医院呼吸内科,临海317000

出　　处：《中国乡村医药》2017年第23期46-47,共2页

摘　　要：显微镜下多血管炎(MPA)是一种主要累及小血管,如毛细血管、微静脉或微动脉,无免疫复合物沉积的坏死性血管炎,起病较隐匿,表现为多系统病变,以肾、肺、皮肤累及多见。由于其发病率不高,临床易误漏诊。现回顾性分析我科MPA患者2例临床资料,以提高MPA伴有肺部受累患者的早期诊断率。例1患者女,69岁,有高血压病史5年,因“咳嗽咯血20余天”入院。入院前20天患者出现阵发性咳嗽,咯血,鲜红色,7~8口/d;无发热、胸闷、气短及胸痛。于当地医院就诊,查胸部CT示右肺中叶节段性渗出实变,右下肺基底段小片状渗出(图1),拟“肺炎”住院,予左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦抗感染及止血治疗10天;期间行支气管检查示右侧支气管内胶冻样物,活检黏膜慢性炎;行右侧中叶肺泡灌洗未找到异性细胞。患者出院前2天再次出现咯血,故于2015年12月17日转诊来我院。

关 键 词：显微镜下多血管炎 肺损害 哌拉西林/他唑巴坦 免疫复合物沉积 阵发性咳嗽 坏死性血管炎 临床资料 右肺中叶 

分 类 号：R543[医药卫生—心血管疾病]