胸椎硬膜外脓肿误诊两例分析  

作　　者：宋应豪 曾光亮 李如军[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第二医院神经外科,江苏苏州215000

出　　处：《临床误诊误治》2018年第4期39-43,共5页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨脊髓硬膜外脓肿的鉴别诊断方法、误诊原因及防范误诊措施。方法对苏州大学附属第二医院收治的2例脊髓硬膜外脓肿误诊病例资料进行回顾分析。结果 1例因胸背部疼痛1周伴双下肢麻木乏力24 h就诊,外院误诊为痈,另1例因进行性胸背部疼痛10 d、双下肢无力麻木48 h就诊,外院误诊为胸背部肌肉拉伤,给予对症治疗后均无明显好转。两例入我院后初步诊断为急性脊髓炎,给予糖皮质激素治疗无效后,经胸椎MRI检查发现胸椎病灶,并结合临床症状、体征及相关医技检查结果确诊为脊髓硬膜外脓肿,并立即行手术联合抗感染治疗,术后均恢复良好。结论脊髓硬膜外脓肿早期症状不典型,当出现神经功能损害症状时极易误诊为急性脊髓炎;提高对脊髓硬膜外脓肿的认识,对于有脊柱局部疼痛、发热的患者及早行MRI检查是避免或减少误诊的关键。

关 键 词：硬膜外脓肿 脊髓疾病 误诊 痈 脊髓炎 

分 类 号：R741[医药卫生—神经病学与精神病学]