抗Hu副肿瘤感觉神经元病1例  

作　　者：李光毅[1] 玄甜甜 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院呼吸内科,山东青岛266035 [2]山东大学齐鲁医院化疗科,山东青岛266035

出　　处：《大连医科大学学报》2018年第1期85-89,共5页Journal of Dalian Medical University

摘　　要：患者,男,50岁,因“四肢麻木、疼痛伴无力2月余”于2016年4月22日入住山东大学齐鲁医院神经内科。既往“糖尿病”、“高血压”、“乙肝病毒携带”病史,吸烟30年,30支/d,饮酒20年,白酒3两/d。患者2月余前无明显诱因出现骶尾部、双大腿后侧钝痛,左侧为著,并逐渐出现双手及双下肢麻木、无力,走路时踩棉花感,睡眠中四肢不自主抽搐,伴双下肢烧灼样痛,行局部理疗效果欠佳。1月余前患者四肢麻木及无力进行性加重,逐渐累及肢体近端,并开始出现躯干麻木,于外院住院治疗,行腰椎MRI示腰椎管狭窄、椎间盘突出,未见脊髓压迫,肌电图示多发神经性损害(感觉及运动神经均受累,感觉神经为主),分别于1个月前及2周前行腰椎穿刺检查,脑脊液细胞数正常、蛋白明显升高,考虑慢性吉兰巴雷综合征可能,予糖皮质激素(氟美松15 mg×7 d,10 mg×3 d)及加巴喷丁(0.3 g,tid)治疗,肢体抽搐及烧灼样疼痛改善,仍有无力及麻木感。为行进一步诊治入住我院。神经系统查体:神志清,精神可,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球各向运动正常,无震颤。鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力近端4级,远端5-级,肌张力正常,双手大小鱼际肌肉萎缩。四肢及躯干痛觉减退,双上肢肘关节以下、双下肢膝关节以下明显,左侧为著,位置觉、运动觉减退。双侧指鼻、轮替、跟膝胫试验欠稳准,闭目难立征阳性。四肢腱反射减低。病理征及脑膜刺激征未引出。四肢皮肤干燥、少汗。

关 键 词：神经系统副肿瘤综合征 副肿瘤感觉神经元病 小细胞肺癌 抗Hu抗体 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]