多次内镜下硬化治疗术后并发严重食管狭窄1例  

Severe esophageal stenosis after several times of endoscopic sclerotherapy(1 case)

作　　者：黎俊[1] 杨柳 谢俏[1] 臧杰 董丽凤[1] 李坪 

机构地区：[1]北京市垂杨柳医院消化科,北京100021 [2]首都医科大学附属北京地坛医院消化科,北京101300

出　　处：《中国内镜杂志》2018年第9期101-105,共5页China Journal of Endoscopy

摘　　要：食管静脉曲张患者多次内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS),可能会并发食管狭窄,大部分不影响正常进食,少部分患者会出现严重食管狭窄。治疗方法主要是探条扩张术、球囊扩张术,但是易再次狭窄。现将首都医科大学附属北京地坛医院治疗的1例EIS术后发生严重食管狭窄的患者的诊治经过报道如下:1临床资料患者女,39岁。因乙肝肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)4次行EIS及栓塞治疗,第1次于2012年7月18日进行,食管曲张静脉内分点共注射聚桂醇36 ml(图1),第4次于2013年5月6日进行(图2),既往体健。第4次内镜下治疗术后1.0个月(2013年6月7日),患者逐渐出现进食哽咽,只可进流食。胃镜检查显示食管及胃底曲张静脉基本消失,食管出现排胶溃疡,食管轻度狭窄,取出胶块(图3)。术后2.0个月(2013年7月3日)再次复查胃镜,食管出现排胶溃疡伴严重瘢痕狭窄(图4)。患者在此后的2.5个月因吞咽困难先后3次行内镜下食管球囊扩张术。于2013年7月18日使用球囊扩张导管(CRE球囊)扩张食管狭窄部位(图5),但扩张术后仍反复食管狭窄。

关 键 词：食管胃底静脉曲张 内镜治疗 并发症 食管狭窄 内镜下放射状切开 

分 类 号：R571.1[医药卫生—消化系统] R619[医药卫生—内科学]