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检 索 范 例 :范例一: (K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 范例二:J=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT M=Visual
作 者:BASU S PHILLIPS R S BITTON A 本刊编辑部
出 处:《中国全科医学》2018年第28期3517-3517,共1页Chinese General Practice
摘 要:目的了解全科诊所聘用文书(负责登记病史、帮助签约、导医等)的成本,并评估聘用文书的可行性。方法研究数据来源于643个美国全科诊所。采用高效的微观仿真模型,对全科诊所运行成本、收入以及工作时间利用情况进行研究。将全科诊所聘用的文书职位分为两类:(1)文案助理:负责帮助记录和录入;(2)高级医学助理:除负责记录和录入外,还提供咨询服务等。对聘用文书后患者的就诊状况与常规就诊状况进行对比分析;计算聘用文书后,因运行成本增加,为避免纯收入降低,而必须节省出来的工作时间(以安排额外接诊)的临界值。结果在按服务付费的情况下,聘用文案助理后,为避免纯收入降低,全科医生的每次接诊时间应较常规接诊缩短3.5 min[95%CI(3.3,3.7)],全年节省的工作时间预计可以额外完成317次接诊;聘用高级医学助理后,为避免纯收入降低,全科医生的每次接诊时间应较常规接诊缩短7.4 min[95%CI(4.3,10.5)],全年节省的工作时间预计可以额外完成720次接诊。在按人头付费的情况下,聘用文案助理后,为避免纯收入降低,全科医生的每月接诊患者数量至少应增加127例[95%CI(70,187)],全年需要为新增加的患者安排279次接诊[95%CI(140,449)];聘用高级医学助理后,为避免纯收入降低,全科医生的每月接诊患者数量至少应增加227例[95%CI(153,267)],全年需要为新增加的患者安排499次接诊[(95%CI(454,641)]。结论与按人头付费的情况相比,在按服务付费的情况下,为避免因聘用文书后运行成本增加而带来的纯收入降低,全科医生必须额外完成更多的接诊次数。
关 键 词:工作时间 全科诊所 世界家庭医生组织 运营成本 仿真模型 WONCA 文书 论文摘要
分 类 号:R197.1[医药卫生—卫生事业管理]
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