严重李斯特菌脑膜炎一例临床分析并文献复习  

作　　者：杨变转[1] 李晓彦[2] 翟守恒[1] 杨帆 

机构地区：[1]中国人民解放军第264医院感染科,太原030001 [2]中国人民解放军第264医院体检中心,太原030001

出　　处：《山西医药杂志》2018年第22期2715-2718,共4页Shanxi Medical Journal

摘　　要：李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)引起的细菌性脑膜炎,可表现为脑膜炎、脑炎或者脑干脑炎,该病病情危重,进展迅速,病死率高,临床医生充分认识LM脑膜炎具有积极的临床意义。现将我院收治的1例LM脑膜炎病例报报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:患者男性,26岁,发热、头痛4 d,加重伴恶心、呕吐2 d,于2018年4月18日入院。缘于2018年4月14日无明显诱因出现发热,体温最高38℃,伴头痛、畏寒、寒战。4月16日发热、头痛加重伴恶心、呕吐,呕吐呈喷射样,呕吐物为胃内容物,伴颈部僵硬。当地医院化验血常规:白细胞12.2×10 9/L、中性粒细胞85%;头颅核磁平扫未见明显异常。腰椎穿刺脑脊液检查压力300 mmH 2O,里瓦特阳性,白细胞630×10 6/L、多核细胞79%、单核细胞21%。诊断“脑膜炎”,给予“头孢曲松、甘露醇”等抗感染、脱水治疗,症状无缓解,来我院就诊,门诊以“脑膜炎”收入科。自患病以来精神、饮食、睡眠欠佳,大小便正常。自诉1周前曾有牙龈肿痛,诊治情况不详。既往体健,否认“结核”等传染病史,对“青霉素”过敏。

关 键 词：单核细胞增生李斯特菌 细菌性脑膜炎 文献复习 临床分析 脑干脑炎 脑脊液检查 呕吐物 病情危重 

分 类 号：R742.9[医药卫生—神经病学与精神病学]