下腔静脉滤器置入分流道限流术治疗TIPS术后肝功能异常1例  

Inferior vena cava filter implantation-shunt reduction for hepatic dysfunction after transjugular intrahepatic portosystemic shunt:Case report

作　　者：郑晖[1] 杨维竹[1] 江娜[1] 柯坤 严乐业 

机构地区：[1]福建医科大学附属协和医院介入科,福建福州350001

出　　处：《中国介入影像与治疗学》2018年第11期649-649,共1页Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy

基　　金：福建省微创医学中心建设项目(No.[2017]171)

摘　　要：TIPS术后及分流道滤器置入限流术后血清总胆红素变化情况 图2 TIPS术后5个月,分流道造影+分流道滤器置入术 A.造影示分流道通畅,门静脉分支血流消失;B.以球囊封堵分流道后造影示肝内血流恢复;C.置入滤器后,门静脉造影示其内血流通畅患者男,61岁,因“反复呕血、黑便18个月”入院。增强CT检查提示门静脉高压伴食管下段及胃底静脉曲张,临床综合诊断为食管胃底静脉曲张出血。经内科保守治疗控制出血后,行TIPS+胃冠状静脉栓塞术。术中使用13枚弹簧圈+聚桂醇4 ml+无水乙醇8 ml栓塞胃冠状静脉和胃后静脉,使用1枚7 mm×60 mm球囊扩张分流道后,植入1枚8 mm×40 mm的E-Luminexx支架及1枚8 mm×80 mm的Fluency支架。支架植入后造影提示分流道通畅,肝内门静脉分支血流消失。出院后患者长期口服华法林,未再出现消化道出血,但血清总胆红素逐渐升高(图1),考虑为肝细胞缺血所致肝功能受损。

关 键 词：肝功能异常 门体分流术 经颈静脉肝内 腔静脉 下 滤器 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统] R815[医药卫生—内科学]