腹腔镜下RAMPS与改良Appleby术在胰体尾癌切除中的应用  

作　　者：李海峰[1] 陆子鹏[1] 涂敏[1] 陈建敏[1] 卫积书[1] 郭峰[1] 林凯 苗毅[1] 高文涛[1] 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院,江苏南京210029

出　　处：《腹腔镜外科杂志》2018年第9期644-646,共3页Journal of Laparoscopic Surgery

摘　　要：胰体尾癌起病隐匿,恶性程度高,手术切除率较低,仅为5%~10%[1]。患者预后较差,5年总体生存率<5%[2],术后局部复发率可达50%[3]。手术切除是唯一可能治愈胰体尾癌的方式,是否为R0切除是术后局部复发的主要原因,也是影响患者预后最重要的因素。针对术后局部复发患者的CT影像重建得到的热点图,发现复发部位主要集中在腹腔动脉(celiac artery,CA)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)中轴线周围[4]。由于胰体尾部癌常见CA、肝总动脉(commom hepatic artery,CHA)、SMA侵犯及局部淋巴结、神经转移,侵犯包绕CA、SMA也是NCCN指南中胰体尾癌能否切除的主要判断标志,因此提高CA、SMA周围的廓清率是胰体尾癌能否切除、能否达到R0切除的关键。

关 键 词：胰体尾癌 癌切除 腹腔镜 术后局部复发 artery 手术切除率 改良 肠系膜上动脉 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]