肺神经内分泌癌混合鳞癌并弥漫性肝转移1例  

作　　者：许家素[1] 李玥璐 王跃 

机构地区：[1]云南省第一人民医院护理部,昆明650032 [2]解放军920医院肿瘤科

出　　处：《西南国防医药》2018年第12期1302-1303,共2页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

摘　　要：病例男性,59岁,于2017年1月份无诱因出现左下腹胀痛,无畏寒发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛等症状,中医理疗后症状未见缓解。5月初患者出现腹胀痛加重伴巩膜黄染,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻等症状,人院行胸部CT提示(图1)院右肺下叶软组织影,考虑肺恶性肿瘤。腹部磁共振提示(图2)院肝脏多发转移灶,肝内外胆管明显扩张。肿瘤标记物:CEA 15.53 ng/ml,NSE 137.8 ng/ml,AFP 19ng/ml。肝功能:血清白蛋白27.2g/L,总胆红素167.1μmol/L,直接胆红素102.52μmol/L,间接胆红素64.6μmol/L,ALT 96 U/L,AST 178 U/L,碱性磷酸酶391 U/L,乳酸脱氢酶1004 U/L,凝血酶原时间13.1 s。腹部B超提示院少量腹水。肝功能Chikl-Pugh评分10分,为C级。行右肺病灶穿刺活检病理提示:内分泌癌混合鳞癌成分。免疫组化:CD56(+)、CD57(-)、CK5/6(+)、EMA(+)、H-CK(+)、Ki-67(+25%.~50%.)、NSE(+)、Pan-CIK(+)、SP-A(-)、TTF(-)、CD99(+)、CIK20(+)。临床诊断:肺神经内分泌癌混合鳞癌并弥漫性肝转移。

关 键 词：肺 神经内分泌癌 鳞癌 肝转移 

分 类 号：R734[医药卫生—肿瘤]