过量感康所致谵妄1例  

作　　者：姚刚[1] 余绍兰[2] 樊艳月 王飞燕 张静 武楠[1] 邱雪 

机构地区：[1]成都市第四人民医院,四川成都610036 [2]四川省妇幼保健院,四川成都610045

出　　处：《四川精神卫生》2019年第1期69-69,71,共2页Sichuan Mental Health

摘　　要：1病例患者,女,26岁,因“发呆,言行紊乱12小时”于2018年9月20日入院。入院前12小时,患者和同事一起在外参加培训,培训期间出现发呆,时而无故叠放物品。同事与患者说话,患者不予回应,后患者独自离开培训会场(未请假)。入院前8小时,患者回到家中,但表情呆滞、自言自语,对家人的问话不予回答。患者在家到处摸索,不停找东西,反复把家人手机收起来又拿出来,对自己手机和钱包遗失不做任何解释。家人感患者病情严重,遂将患者送至我院,门诊以“精神异常待诊”收治入院。入院时生命体征平稳,心肺腹检查未见异常,生理反射存在,病理征阴性。精神检查:自言自语,对答不切题,行为紊乱,存在不协调性精神运动性兴奋。入院后初步诊断:①意识障碍?②脑炎?③急性短暂性精神障碍?给予氟哌啶醇5 mg im st对症治疗,补液2 000 mL,急查头颅CT未见异常,脑电图未见异常,心电图正常,血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶正常,尿检苯丙胺、氯胺酮、吗啡阴性。次日腹部超声、胸部平片检查未见异常。入院12小时后患者情绪平稳,意识清楚,对答切题,未引出幻觉及妄想,情感反应适切,无怪异行为,对病中发生的事情大部分不能回忆。患者补充病史:7天前,感冒后自行在药店购买感康,服用感康2片,每日三次,共治疗6天。住院第二天,医生建议患者行腰穿检查,患者及家属拒绝,后给予患者静脉输液3 000 mL加速感康排泄。住院第三天停用所有药物,患者精神行为正常。住院5天后患者痊愈出院,出院诊断:过量感康所致谵妄。出院后随访2月,患者工作、学习能力完全正常,未服用任何精神科药物。

关 键 词：感康 谵妄 精神运动性兴奋 精神科药物 精神检查 行为紊乱 自言自语 对症治疗 

分 类 号：R749[医药卫生—神经病学与精神病学]