大剂量甲氨蝶吟神经毒性的研究进展  

作　　者：蒋琦 刘文君 

机构地区：[1]西南医科大学附属医院儿科,儿童血液与肿瘤PI研究室,泸州646000

出　　处：《中国小儿血液与肿瘤杂志》2019年第1期53-54,I0002,I0003,共4页Journal of China Pediatric Blood and Cancer

摘　　要：甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)为叶酸类抗代谢药,在多聚谷氨酸合成酶(FPGS)的作用下转变为甲氨蝶呤多聚谷氨酸盐(MTXPGs)。MTXPGs作为MTX在细胞内的活性代谢物,可以直接抑制叶酸循环中酶的活性,从而抑制DNA的从头合成途径,造成细胞死亡,从而达到抗肿瘤的作用。大剂量甲氨蝶呤(剂量超过1g/m^2)(high dose methotrexate,HD-MTX)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗髓外白血病的重要手段。自19世纪80年代以来,不同剂量的MTX治疗ALL被广泛应用于临床,患儿化疗后5年无事件生存率及整体生存期均有明显改善,然而HD-MTX的不良反应也不能忽视,随着文献的大量报道,人们越来越重视HD-MTX的神经毒性。有些患者的神经毒性成一过性,而有些患儿的神经毒性严重甚至导致死亡。下面就HD-MTX的神经毒性做如下综述。

关 键 词：大剂量甲氨蝶呤 神经毒性 METHOTREXATE 儿童急性淋巴细胞白血病 HD-MTX 活性代谢物 联合化疗方案 无事件生存率 

分 类 号：R96[医药卫生—药理学]