加速康复理念和疼痛管理在行胆囊癌切除术患者中的应用效果评估  

Implementation, efficacy and assessment of enhanced recovery concept and pain management of patients undergoing resection of gallbladder carcinoma

作　　者：李彩霞[1] 王世东[2] LI Caixia;WANG Shidong

机构地区：[1]河南省中医院疼痛科,河南郑州450002 [2]河南省中医院普通外科,河南郑州450002

出　　处：《中国普通外科杂志》2019年第2期241-246,共6页China Journal of General Surgery

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81702233)

摘　　要：目的:评估加速康复外科理念和疼痛管理在胆囊癌切除术患者围手术期的应用价值。方法:选择2014年10月—2018年3月行胆囊癌切除术的患者68例进行回顾性分析。研究组和对照组,各34例。研究组在围手术期应用加速康复理念和疼痛管理,对照组患者仅采用传统围手术期管理措施,对比两组患者手术前后营养状况、应激水平;比较两组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、首次下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、应用镇痛药的次数、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况和患者疼痛VAS评分及出院时患者满意度。结果:与术前比较,两组患者术后第1天WBC、CRP水平较术前明显上升,术后第3天均回落,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第1天转铁蛋白水平较术前降低,于术后第3天均回升,且第3天组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后排气时间、排便时间、进食时间、腹腔引流管拔除时间较对照组早,应用镇痛药的次数、住院时间、住院费用、并发症发生率均较对照组少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各时间段VAS评分较对照组低,出院时患者满意度较对照组高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆囊癌切除术患者围手术期应用加速康复外科理念和疼痛管理优势明显,有利于促进患者的康复。

关 键 词：胆囊肿瘤/外科学 加速康复 疼痛管理 手术后并发症/预防和控制 

分 类 号：R735.8[医药卫生—肿瘤]