经肛拖出套入式吻合  

作　　者：沈可欣[1] 谢忠士[1] 

机构地区：[1]吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科,长春130033

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2019年第3期243-244,共2页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

摘　　要：对于低位直肠癌来说,能否在手术完整切除的前提下保留肛门及其功能,一直是外科医师所面临的挑战。近年来,随着经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)、内括约肌切除(intersphincteric resection,ISR)等超低位保肛技术的普及和应用,极大提高了低位直肠癌的保肛概率。但随之而来的问题是,超低位切除后,消化道重建方式的选择。随着器械、技术以及理念的发展,吻合方法层出不穷,双吻合器法仍是目前最常用的方法。但是当吻合口位于齿状线附近时,完整建立远端的荷包缝合难度较大,这就限制了吻合器的使用。基于对这些问题的思考,自2017年1月,我们开始尝试采用经肛拖出套入式吻合的方法来完成低位(超低位)直肠癌切除后的消化道重建,在临床应用中取得了令人满意的效果。

关 键 词：套入式吻合 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 双吻合器法 消化道重建 低位保肛 保留肛门 完整切除 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]