基于器官功能保全的局部进展期直肠癌诊治新策略  

New strategy for organ preservation for locally advanced rectal cancer

作　　者：陈功[1] 肖巍魏[2] 张荣欣[1] 王福龙[1] 潘志忠[1] 万德森[1] CHEN Gong;XIAO Weiwei;ZHANG Rongxin;WANG Fulong;PAN Zhizhong;WAN Drsen

机构地区：[1]中山大学肿瘤医院结直肠科,广州510060 [2]中山大学肿瘤医院放疗科,广州510060

出　　处：《中国癌症防治杂志》2019年第1期13-20,共8页CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY PREVENTION AND TREATMENT

摘　　要：局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)的治疗进入肿瘤学效果和功能并重的时代,传统"三明治"治疗模式的利弊凸显,通过高分辨率核磁共振成像,可以将LARC按照局部复发风险进一步分成不同危险度组别,从而施行个体化治疗模式,是保障疗效和功能的最优化策略。部分危险度稍低的LARC可以通过直接进行高质量手术、单纯术前化疗来避免术前放疗带来的功能损害。而对于根治性手术可能带来较大功能损害的LARC,通过结合各种不同的术前治疗策略,乃至全程新辅助治疗(TNT)策略,强化肿瘤退缩,甚至获得肿瘤完全缓解来改变原有的手术方式,从不可保肛的根治性腹会阴联合切除术变为可保肛的低位/极低位前切除术、括约肌间切除术等根治性手术,或从全直肠系膜切除术变为经肛局部切除术,乃至最后不需要手术的"观察&等待",从而最大限度保全患者的器官功能。

关 键 词：局部进展期直肠癌 术前治疗 同步放化疗 全程新辅助治疗 观察&等待策略 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]