改良肠内营养方案对急性重症缺血性脑卒中病人胰岛素抵抗状态及血糖水平的影响  

作　　者：林亚琴 金辉 余晓峰 姜河 陈祥华 王益 

机构地区：[1]南通大学附属东台医院,江苏盐城224000 [2]江苏大学附属句容医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2019年第7期1089-1091,共3页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：江苏大学2016年度医学临床科技发展基金(No.JLY20160089)

摘　　要：目的探讨改良肠内营养方案对急性重症缺血性脑卒中病人胰岛素抵抗(IR)状态及血糖水平的影响。方法选择2014年1月—2017年1月在我院就诊的急性重症缺血性脑卒中病人100例。按照随机数字表法将病人分为研究组和对照组,各50例。对照组给予常规糖尿病肠内营养制剂,研究组给予改良新型糖尿病肠内营养制剂,评估两组病人不同时间血糖水平和IR状态,其中血糖水平分别测定4个时间点(空腹、餐后2 h、餐后6 h、餐后12 h)及日血糖波动最大幅度,IR状态采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行评价;观察两组实验室营养指标:包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、上臂肌肉周长(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)指数评价临床神经功能缺损程度,采用BI指数(BI)评价日常生活能力。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后6 h血糖、餐后12 h血糖及日血糖最大波动幅度显著低于对照组(P<0.05),研究组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及IR发生率显著低于对照组(P<0.05),研究组ALB、Hb、PA、MAMC、TSF水平显著高于对照组(P<0.05),研究组NIHSS评分(9.01±2.33)分,显著低于对照组的(12.38±3.23)分,且BI指数为42.38±9.83,显著高于对照组(38.28±9.02)。结论改良肠内营养方案能够改善急性重症缺血性脑卒中病人的IR状态和血糖水平,同时能够为病人提供足够的能量支持。

关 键 词：重症缺血性脑卒中 肠内营养 血糖水平 胰岛素抵抗指数 临床神经功能缺损程度 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R255.2[医药卫生—临床医学]