视神经脊髓炎伴带状疱疹1例报道及文献复习  

作　　者：孙传河 廖伟龙 高鹏琳 姜文斐[1] 潘卫东[1] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属曙光医院,上海201203 [2]山东省滨州市无棣县中医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2019年第7期1117-1118,共2页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：对1例视神经脊髓炎(NMOSD)伴带状疱疹病人进行相关实验检查(包括水通道蛋白4),并结合文献进行分析。发现Th17细胞型细胞因子高度表达可能是视神经脊髓炎谱系疾病和带状疱疹(HZ)发病的中心环节。1资料病人,女性,50岁。因“右眼视物模糊伴右侧肢体无力麻木1月余。”于2016年11月16日收入上海中医药大学附属曙光医院脑病科。现病史,病人2016年10月10日无明显原因出现右眼视物模糊伴右上肢无力麻木,遂于2016年11月3日至上海长征医院神经外科就诊,予查颈椎核磁共振(MRI)平扫:颈2~胸1脊髓信号异常,脊椎MRI增强:颈2~胸1脊髓信号异常,增强后未见明显强化;考虑NMOSD;予以甲强龙0.5g/d,连用5d,病人症状未见明显缓解,建议神经内科进一步治疗,遂转至上海中医药大学附属曙光医院脑病科,继续予以甲强龙:0.5g/d应用3d,0.25g/d静脉注射治疗3d,症状未见明显缓解,且出现小便困难,需留置导尿管。考虑病人处于NMOSD进展期且对激素产生依赖,予加用环磷酰胺每月1g,2016年12月20日无明显原因病人胸季肋部(相当T6-T8神经支配区域)剧烈疼痛,逐渐出现红斑、簇集性水疱,予以阿昔洛韦针1g/d,7d,腺苷钴胺针1.5mg/d,7d。病人症状逐渐好转。

关 键 词：视神经脊髓炎 带状疱疹 水通道蛋白4 Th17型细胞因子 

分 类 号：R745.4[医药卫生—神经病学与精神病学] R255[医药卫生—临床医学]