误诊为肝内胆管癌的硬化性肝细胞癌Ⅲ级一例  

作　　者：陆才进 郭怀斌[1] 彭彦辉[1] 马晓丽[2] 孙吉林[3] 张万星[1] 脱红芳[1] 温军业[1] 赵焕芬[2] 曾凡刚 

机构地区：[1]河北省人民医院肝胆外科,石家庄050051 [2]河北省人民医院病理科,石家庄050051 [3]河北省人民医院影像科,石家庄050051

出　　处：《中华外科杂志》2019年第4期311-312,共2页Chinese Journal of Surgery

基　　金：河北省2016年政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目(361003).

摘　　要：患者男性,72岁,因"发现肝脏实质性占位4 d"于2018年5月14日入院。入院前4 d患者于当地医院行腹部超声检查,结果提示肝脏实质性占位;上腹部CT平扫+增强检查结果显示,肝右叶前下段片状稍低密度影灶,单发,大小约3.0 cm×4.0 cm,考虑肝癌可能性大。我院体检:无肝掌及蜘蛛痣,腹部未见异常。肝脏、胆道、脾脏MRI平扫结果显示,肝脏5、8段见1个不规则形分叶状肿块,呈T1WI低T2WI高信号,磁共振扩散加权成像高信号影,大小约41 mm×40 mm×30 mm;增强扫描病变显示,动脉期表现为边缘明显不均匀强化,中心呈高低混杂信号影,增强曲线呈平台型,1 h肝胆期病灶中心区尚存斑片状高信号影,边缘呈低信号影,门静脉和肝静脉未见充盈缺损,肝门区及腹膜后未见异常肿大淋巴结影(图1)。

关 键 词：肝内胆管癌 肝细胞癌 硬化性 磁共振扩散加权成像 腹部超声检查 Ⅲ级 误诊 CT平扫 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]