胼胝体扣带回深部脑刺激治疗难治性抑郁症的研究进展  

作　　者：陈以琳 柯程仁 王昕[1] 叶兰仙[1] 

机构地区：[1]兰州大学第二医院,兰州730030

出　　处：《山东医药》2019年第13期110-113,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：兰州大学第二医院2016年度硕士生导师科研基金项目(sdkyjj-18)

摘　　要：难治性抑郁症(TRD)是指抑郁发作期间用至少两种抗抑郁药物、足量足疗程治疗后症状仍未缓解。于胼胝体扣带回(SCG)处予以深部脑刺激(DBS)可改善患者的抑郁情绪,该疗法通过深入脑部特定区域的电极按设定程序放电,使相关脑区紊乱的功能恢复,并促进刺激部位代谢增加。研究发现SCG-DBS能对药物控制不佳的TRD患者起到明显的抗抑郁作用,在术后即刻即明显改善症状。长期随访发现使用SCG-DBS治疗抗抑郁效果显著,患者总体治疗反应率30%以上; SCG-DBS治疗不良反应相对较小,最常见的不良反应为植入部位不适感、头痛、头晕等;不同的参数选择和刺激方式对治疗效果有明显影响。虽然SCG-DBS的治疗效果显著,但目前其作用机制尚不清楚,可能的作用机制为DBS对靶区的刺激存在急性和慢性改变,使其对所投射功能紊乱的脑区产生短暂或长期的作用;通过SCG-DBS治疗可抑制γ振荡并增加θ-γ耦合,还可能增强γ-氨基丁酸的神经传递。

关 键 词：难治性抑郁症 胼胝体扣带回 深部脑刺激 

分 类 号：R749.4[医药卫生—神经病学与精神病学]