胃癌术后早期肠内、肠外营养治疗的临床研究  

作　　者：陈格亮[1] 张静[1] 花超[1] 蒋咏梅[2] 刘加新[3] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属同仁医院营养科,200336 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科,200025 [3]浙江省湖州市中医院消化科,313000

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2019年第4期411-415,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：湖州市科技计划项目(2013GY12)

摘　　要：目的探讨胃癌术后给予早期肠内、肠外营养治疗的临床疗效。方法纳入2017年1月至2018年11月在上海交通大学医学院附属同仁医院行胃癌根治术治疗90例患者为研究对象,按随机数字表法分为TPN(全肠外营养)组、TEN(全肠内营养)组、EPN(肠外联合肠内营养)组,每组30例。TPN组给予早期全肠外营养治疗,TEN组给予早期全肠内营养治疗,EPN组给予早期肠外+肠内营养治疗,比较三组临床治疗效果及肛门排气时间、术院住院时间、日均营养费用。结果营养治疗前,三组营养指标血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pre-Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)及体重(BW)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);营养治疗后,三组Alb、Pre-Alb、TRF水平较营养治疗前明显提高(P <0. 05),EPN组Alb、Pre-Alb水平显著高于TPN组、TEN组,三组治疗后TRF、Hb水平比较无显著差异(P> 0. 05);三组治疗后BW较治疗前明显降低,EPN组略高于TPN组、TEN组(P> 0. 05);三组肝肾功能指标谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、凝血酶原时间(PT)、胆红素(BIL)、尿素氮(BUN)、肝酐(Cr)水平在营养治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗前,三组T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD4+/CD_8^+水平比较无显著差异(P> 0. 05);治疗后,三组CD_3^+、CD_8^+水平均明显下降,CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平明显上升,EPN组CD_3^+、CD_8^+水平显著低于TPN组、TEN组,CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著高于TPN组、TEN组(P <0. 05);术后,EPN组并发症发生率(10. 00%)显著低于TPN组(36. 67%)、TEN组(33. 33%)(P <0. 05); EPN组肛门排气时间、术后住院时间显著短于TPN组、TEN组(P <0. 05),三组日均营养费用比较具有显著性差异(P <0. 05),TEN组日均营养费用显著低于TPN组、EPN组(P <0. 05)。结论针对行胃癌根治术患者术后给予早期肠内+肠外营养治疗,有利于改善患者营养状况,提高免疫功能,促进肠功能恢复,减少并�

关 键 词：胃癌 术后 肠内营养 肠外营养 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]