动脉介入化疗联合经尿道膀胱肿瘤切除术和膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床研究  

作　　者：袁志浩[1] 孙桂芳[2] 王利辉[3] 乔保平[3] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院急诊医学部,河南郑州450052 [2]郑州大学第一附属医院神经内科,河南郑州450052 [3]郑州大学第一附属医院泌尿外科,河南郑州450052

出　　处：《肿瘤基础与临床》2019年第1期71-74,共4页journal of basic and clinical oncology

基　　金：国家自然科学基金(81501111)

摘　　要：目的 探讨经髂内动脉介入化疗联合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 拒绝根治性膀胱切除术或身体状况不宜进行该手术的31例T2~3N0M0肌层浸润性膀胱癌患者被纳入研究,术前动脉介入化疗2~4次,注入吉西他滨1000mg·m^-2、顺铂30mg·m^-2,手术采用TURBT,术后应用吡柔比星30mg膀胱灌注化疗。结果 31例患者均获得随访。无复发和转移且存活者19例(61.3%)。9例(29.0%)患者复发,其中3例行膀胱根治性切除术并尿流改道重建(其中1例远处转移,最终死于肿瘤进展,2例仍存活);6例患者未行膀胱根治性切除术,其中4例行全身化疗及局部放疗,2例二次行动脉介入化疗联合TURBT,生存时间7~23个月,目前均已死亡。3例(9.7%)高龄(>80岁)患者中,2例死于心脏病,1例死于肺部感染。31例患者的2a生存率67.7%。全组不良反应相对较少,大多为轻度恶心、呕吐,给予对症处理1~2d后症状均缓解。3例(9.7%)患者出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现,给予相应治疗后恢复正常。1例患者出现肝功能损害,经保肝治疗后好转。结论 经髂内动脉介入化疗联合TURBT和膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌能明显提高肿瘤治疗效果,有效减少肿瘤的复发,提高患者生存率,且不良反应可耐受。

关 键 词：肌层浸润性膀胱癌 动脉介入化疗 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注化疗 

分 类 号：R737.14[医药卫生—肿瘤] R730.58[医药卫生—临床医学]