肾母细胞瘤患儿CPB下腔静脉切开取栓术麻醉处理1例  

Anaesthetic management of a pediatric patient with Wilms′ tumor undergoing inferior vena cava thrombectomy under cardiopulmonary bypass: a case report

作　　者：吕笑侠 王晓青[1] 何杰[2] 温小红[1] Lyu Xiaoxia;Wang Xiaoqing;He Jie;Wen Xiaohong(Department of Anesthesiology, The First Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China;Department of Anesthesiology, Hangzhou Third People′s Hospital, Hangzhou 310000, China;Department of Anesthesiology, The Fourth Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Yiwu 322000, China)

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,杭州310003 [2]杭州市第三人民医院麻醉科,310000 [3]浙江大学医学院附属第四医院麻醉科,义乌322000

出　　处：《中华麻醉学杂志》2019年第1期123-124,共2页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：患儿,女,3岁4个月,身高90cm,体重12kg。因"发现左肾肿瘤伴下腔静脉、右心房瘤栓1月余"入院。术前访视左侧腹部可触及约13cm肿块,表面光滑,活动度欠佳,轻度触痛,边界尚清。无气促,双下肢无明显水肿。心脏超声:LVEF58%,下腔静脉及右房内癌栓形成(来源于左肾)。双肾B超:肝后下腔静脉内探及低回声充填,左肾区探及12.7cm×7.7cm低回声团,考虑肾母细胞瘤下腔静脉内癌栓形成。因病情分期属晚期肿瘤,加上肿块体积大,术前行静脉化疗。实验室检查:Hb50g/L,白蛋白32.3g/L,肝肾功能、电解质、凝血功能未见异常。心电图、胸片检查无异常。ASA分级Ⅲ级,拟在静吸复合全身麻醉下行左肾切除术和CPB下腔静脉和右心房切开取栓术。

关 键 词：肾母细胞瘤 取栓术 CPB 麻醉处理 静脉切开 患儿 静吸复合全身麻醉 左肾切除术 

分 类 号：R737.11[医药卫生—肿瘤]