肝细胞癌超声造影误诊为肝实质回声不均1例分析  

作　　者：王瑞琳 蒋鑫萍[1] 吴晓丽[1] 孙晓峰[1] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院联合超声科,长春130000

出　　处：《中华超声影像学杂志》2019年第5期451-452,共2页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：患者女,58岁,因"发现乙肝病原学阳性22年,间断腹痛、腹胀2个月,腹泻7 d"入院。2个月前曾于当地医院诊断乙肝肝硬化、失代偿期(具体不详)。家族史:母亲患乙肝。查体未见明显阳性体征。肝功能检查:天冬氨酸转氨酶140.8 U/L,丙氨酸转氨酶76.3 U/L,γ-谷氨酰转肽酶245.9 U/L,直接胆红素12.5 μmol/L;肿瘤标志物:甲胎蛋白4.36 μg/L;外科综合:乙肝表面抗原(发光法) 5.420 IU/ml,乙肝e抗体(酶免法) 0.058 s/co,乙肝核心抗体(酶免法) 0.069 s/co;乙肝病毒定量<50 IU/ml。腹部超声检查:肝脏形态欠规整,叶间裂稍宽,被膜欠光滑,肝右叶可见回声紊乱区,范围约67 mm×40 mm×40 mm,占位效应不明确,血流显示紊乱,余处肝实质回声分布尚均,管道系统尚清晰;脾大小形态及回声未见异常。提示:①肝硬化;②肝右叶回声紊乱区,建议除外占位可能。

关 键 词：肝实质 回声 超声造影 肝细胞癌 乙肝肝硬化 Γ-谷氨酰转肽酶 天冬氨酸转氨酶 误诊 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤] R445.1[医药卫生—临床医学]