孕激素治疗子宫内膜癌安全性分析  

作　　者：谷文飞 

机构地区：[1]滨州医学院附属医院妇产科

出　　处：《实用妇科内分泌电子杂志》2019年第15期50-51,共2页Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology

摘　　要：目的子宫内膜癌发病率在逐年上升,而发病年龄逐年降低,孕激素治疗Ⅰ型子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生为有效的,年轻的患者为求保留生育能力越来越多选择孕酮保宫治疗,本文对孕激素孕激素治疗Ⅰ型子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生疗法的安全性进行研究。方法本文对滨州地区三甲医院2010年~2015年45岁以下9例Ⅰa期子官内膜样腺癌及21例子宫内膜不典型增生的患者,具有强烈保留生育功能或者强烈要求保留子宫的愿望,用大剂量孕激素治疗,根据其肿瘤学疗效及生育结果分析孕激素治疗的有效性及安全性。结果(1)孕激素治疗I型子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生的完全缓解23人,中位时间为6个月(1~18个月),在完全缓解病例中,有1例患者自然妊娠,有5例患者经辅助生殖技术后成功分娩6名成熟新生儿;(2)本研究30例随访中,无反应4例,病情进展3例,完全缓解病例中仍有6例复发,其中1例见于妊娠分娩后。(3)本研究中体重增长为2~10kg,中位体重为3.8kg,停药后部分患者体重逐渐恢复;另外多次刮宫宫腔黏连病例1例;严重肝功能损害1例,保肝治疗后好转;剖宫产术后下肢肌间静脉1例。结论Ⅰa期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生应用孕激素治疗为有生育要求的患者提供生育机会,但可能造成患者手术时机延误,孕激素治疗不良反应多,对患者依从性、生活质量甚至生存率产生影响,建议应用孕激素治疗的患者严格掌握手术治疗,对于有强烈生育要求的患者,必要时可在分娩后行子宫切除术来达到根治肿瘤的目的。

关 键 词：子宫内膜癌 安全性分析 激素治疗 子宫内膜不典型增生 患者依从性 严重肝功能损害 生育能力 保留生育功能 

分 类 号：R730.5[医药卫生—肿瘤]