巩固治疗前多参数流式微小残留病检测对初诊预后中等NPM1-CEBPA-FLT3-ITD-年轻成人急性髓系白血病患者的预后意义  

Prognostic significance of minimal residual disease before post-remission therapy in younger adult acute myeloid leukemia patients with intermediate risk and negative of FLT3-ITD, NPM1 and biallelic CEBPA mutations

作　　者：张莹[1] 张益敏 张悦晟 唐古生[1] 章卫平[1] 杨建民[1] 王健民[1] 胡晓霞[1] Zhang Ying;Zhang Yimin;Zhang Yuesheng;Tang Gusheng;Zhang Weiping;Yang Jianmin;Wang Jianmin;Hu Xiaoxia(Department of Hematology,Changhai Hospital,the Second Military Medical University,Institute of Hematologic Disease of Chinese PLA,Shanghai 200433,China)

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院血液科、中国人民解放军血液病研究所,上海200433

出　　处：《中华血液学杂志》2019年第7期597-601,共5页Chinese Journal of Hematology

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81770160、81470321、81530047);上海市卫生计生委卫生系统优秀学科带头人培养计划(2017BR012).

摘　　要：急性髓系白血病(AML)的预后分组取决于疾病的细胞遗传学和分子遗传学标志,2017 年欧洲白血病网(ELN)将AML分为低危、中危和高危组[1].其中,正常核型AML患者属于中危组,中危组最常见的分子生物学改变包括NPM1突变(NPM1+)、CEBPA双等位突变(CEBPA+)和FLT3基因内部串联重复突变(FLT3-ITD+)[2].NPM1+或CEBPA+同时FLT3-ITD 阴性(FLT3-ITD-)的患者属于预后良好组,诱导化疗达到完全缓解(CR)后,一般不推荐异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).FLT3-ITD+且NPM1-的患者属于中危组,其中NPM1-且CEBPA-且FLT3-ITD-(NPM1-CEBPA-FLT3-ITD-),有研究者称之为"三阴性"[3-5],具有较大的异质性及特殊的预后特征,正在逐步成为研究焦点[4-6].除了核型和分子生物学特征等AML的基线预后因素外,微小残留病(MRD)水平也是影响 AML 预后的动态独立因素[7-8].2017 年 ELN 将MRD 缓解列入 AML 的疗效评估标准[1].本研究旨在分析巩固治疗前多参数流式细胞术(MPFC)检测 MRD 在中危组正常核型且"三阴性"AML 患者中疾病预后及治疗策略的价值.

关 键 词：多参数流式细胞术 微小残留病检测 急性髓系白血病 白血病患者 预后因素 治疗前 异基因造血干细胞移植 分子生物学特征 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]