第473例 腹胀—多浆膜腔积液—肝大  

作　　者：孙颖昊[1] 李骥[2] 焦洋[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院普通内科,北京100730 [2]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院消化内科,北京100730

出　　处：《中华医学杂志》2019年第32期2551-2554,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：肝窦阻塞综合征(HSOS)是各种原因导致的肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓,引起肝内淤血、肝损伤和门静脉高压的一种肝脏血管性疾病。临床主要表现为腹胀、肝区疼痛、腹水、黄疸、肝脏肿大等。其可见于骨髓造血干细胞移植预处理后,但在国内,HSOS的病因以服用含吡咯烷生物碱的植物最为常见,本文报道了一例以腹腔积液为主的多浆膜腔积液患者,曾被误诊为巴德-吉亚利综合征及疑诊POEMS综合征,但经追问发现有服用菊三七病史,经影像学和肝穿病理排查后确诊。结合对发病机制和肝穿结果的分析,给予低分子肝素抗凝和短期激素治疗后,患者病情得以缓解。

关 键 词：腹腔积液 肝窦阻塞综合征 吡咯烷生物碱 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]