高龄患者PICC术后上肢静脉血栓形成危险因素分析  

作　　者：徐林玉 卢道云 李冬云 陆海波[3] 

机构地区：[1]定海区中心医院外科,浙江舟山316000 [2]东部战区海军医院骨科,浙江舟山 [3]解放军总医院第四医学中心骨科,北京

出　　处：《人民军医》2019年第9期836-839,共4页People's Military Surgeon

基　　金：2016全军医学科技青年培育项目(16QNP143);2016解放军总医院临床科研扶持基金(2016FC-304Z-CXYY-01)

摘　　要：目的:分析高龄患者外周中心静脉置管(PICC)后上肢静脉血栓形成的危险因素。方法:选择在我科行PICC置管术的高龄患者108例,行上肢静脉超声检查评估患者上肢静脉血栓形成情况,收集入组病例的年龄、白细胞计数、血小板计数、长期卧床(>72 h)等一般情况,以及导管尖端位置、PICC相关感染、糖尿病、既往血栓病史、抗血小板药物使用情况,置管因素、是否化疗或放疗及抗凝等情况,分析PICC术后上肢静脉血栓形成的危险因素。结果:本组108例中,上肢静脉血栓形成16例。Logistic逐步回归分析结果显示,穿刺静脉(头静脉)、长期卧床(>72 h)、PICC相关感染、既往血栓病史、置管因素(送管过程过快)及糖尿病是高龄患者PICC置管后上肢静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄患者PICC置管后上肢静脉血栓形成的危险因素较多,对于高危患者在置管前后应加强评估和巡视,正确选择穿刺静脉、术中严格遵循无菌原则,控制血糖、改善血液高凝状态,降低PICC置管相关的静脉血栓形成发生率。

关 键 词：经外周中心静脉置管 静脉血栓形成 危险因素 

分 类 号：R364.154[医药卫生—病理学]