胆道产ESBLs细菌感染的现状及危险因素分析  

Analysis of the current situation and the risk factors for biliary tract infection caused by ESBLs-producing bacteria

作　　者：陈圣开 李剑波 张涛 王淑玲 CHEN Sheng-kai;LI Jian-bo;ZHANG Tao;WANG Shu-lin

机构地区：[1]重庆市人民医院三院院区肝胆外科,重庆400014 [2]重庆市人民医院三院院区检验科,重庆400014

出　　处：《广东医学》2019年第18期2650-2653,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的了解胆道产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的现状及有关危险因素,便于指导临床治疗。方法回顾性收集肝胆外科胆汁细菌培养所得101株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的药敏试验资料及相应患者的有关临床资料,进行单因素分析和多因数分析。结果 101株胆道细菌产ESBLs发生率为34.7%(35/101),其中大肠埃希菌产ESBLs发生率为54.2%(32/59)。产ESBLs胆道细菌在总体上较敏感的抗生素包括氨基糖苷类(阿米卡星敏感率100.0%、妥布霉素敏感率82.9%、庆大霉素敏感率80.0%)和碳青霉烯类(厄他培南敏感率94.3%、亚胺培南敏感率88.6%),另外头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感性也较高(88.6%、77.1%)。单因素分析发现年龄(≥60岁)、高脂血症、入院前100 d内曾经使用抗生素、本次感染发作后使用抗生素≥7 d和胆道感染细菌种类与胆道细菌产ESBLs有关(P<0.05)。多因数分析发现年龄(≥60岁)、入院前100 d内曾经使用抗生素、本次感染发作后使用抗生素≥7 d和胆道感染细菌种类与胆道细菌ESBLs有关(P<0.05)。结论胆道细菌产ESBLs发生率较高,对胆道产ESBLs细菌较敏感的抗生素包括阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦。胆道产ESBLs细菌感染的危险因素包括年龄(≥60岁)、入院前100 d内曾经使用抗生素、本次发作后使用抗生素≥7 d、胆道感染细菌种类。

关 键 词：细菌 胆道感染 药敏试验 ESBLS 危险因素 

分 类 号：R575.7[医药卫生—消化系统] R387.2[医药卫生—内科学]