急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后与TOAST分型的相关性分析  

作　　者：甄志刚[1] 张秋莲[1] 张生[1] 张莹莹[1] 张立成[1] 

机构地区：[1]河北省玉田县医院

出　　处：《现代中西医结合杂志》2019年第31期3478-3482,共5页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：2017年河北省卫计委立项课题(20181370)

摘　　要：目的探讨经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者近期预后与TOAST分型的关系。方法选取急性缺血性脑卒中并经阿替普酶静脉溶栓治疗的170例患者为研究对象,系统收集一般人口学资料、神经功能缺损及预后评分、TOAST分型等。根据发病后3个月时预后结局,分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)。运用单因素及多因素分析,筛查与此类患者预后密切相关的独立危险因素,并探讨不同预后与TOAST分型的关系。结果多因素Logistic回归分析显示溶栓前基线NIHSS评分高[OR=1.131,95%CI(1.039,1.231),P=0.005]、TOAST分型[OR=0.504,95%CI(0.331,0.767),P=0.001]、高血压病史[OR=4.811,95%CI(1.715,13.496),P=0.003]是3个月时预后不良的独立危险因素。其中TOAST亚型中SAA型预后良好(mRS≤2)比例最高,CE型次之,LAA型比例最低;相反,预后不良(mRS>2)以LAA型最多,CE型次之,SAA型比例最低。结论TOAST分型是阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者3个月预后密切相关因素之一,对3个月预后有重要预测价值。

关 键 词：脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 TOAST分型 预后 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]