胸主动脉瘤手术的体外循环方法探讨  

作　　者：章晓华[1] 吴若彬[1] 等 

机构地区：[1]广东省心血管病研究所心外科，中国广州510080

出　　处：《中华国际医学杂志》2002年第5期415-419,共5页

摘　　要：目的：探讨体外循环与胸主动脉瘤手术及预后的关系。方法：对67例胸主动脉瘤患者在体外循环下进行了动脉瘤切除及人工血管置换或破口修衬术的临床资料进行回顾性分析。结果：不同的体外循环及动静脉插管方式分别适合于不同部位的胸主动脉瘤手术，使用深低温停循环上腔静脉逆行灌注11例，脑逆行灌注时间21－83min，灌注流量240－1930ml/min；7例使用股动静脉插管和动力辅助静脉引流；上腔静脉逆行灌注和股动、静脉插和辅助静脉引流是提高动脉瘤手术安全性的可靠方法；32例出现术后并发症，其中出血和低心排综合征是动脉瘤手术的主要并发症及死亡原因；自体血液回收机及抑肽酶的使用可显著减少库血用量。结论：术前对病情进行充分评估，选择最合适的体外循环及其插管方式，可靠的血管吻合技术，及有效的血液保护和心肌保护措施是降低手术并发症和死亡率的重要保证。

关 键 词：胸主动脉瘤 体外循环 外科手术 上腔静脉逆行灌注 辅助静脉引流 并发症 

分 类 号：R732.21[医药卫生—肿瘤]