脾硬化性血管瘤样结节性转化1例  

作　　者：赵玮[1] 牟爽 种静 姜彩云[1] 于宁[1] 

机构地区：[1]青岛大学附属医院超声科

出　　处：《精准医学杂志》2019年第4期375-376,共2页Journal of Precision Medicine

摘　　要：患者,女,50岁,因查体发现脾占位性病变,于2019年2月15日入住我院。患者无明显不适。常规超声检查脾脏下极探及一4.2 cm×4.4 cm×4.6 cm大小的不均质低回声团,外突,中央可见星芒状高回声(图1A),CDFI:内见点状血流信号(图1B)。CT增强扫描脾内见团块状异常强化影,边界欠清,呈分叶状,大小约4.0 cm×4.3 cm,动脉期病灶边缘强化(图1C),静脉期及延迟期呈稍不均匀强化,密度低于脾实质(图1D)。手术探查示:脾脏稍增大,形态欠规整,中下段见一4.0 cm×5.0 cm大小质硬包块,部分突出表面,行脾脏切除术。切除标本多切面切开内见一灰红结节,大小2.7 cm×5.0 cm,切面灰红质软,侵及局部脾被膜,周围脾脏灰红质软。镜下组织呈多结节状分布,结节中央主要由增生的小血管构成,周围见同心圆形排列的纤维组织,结节间见纤维组织增生并硬化(图2A、B),未累及手术切缘。免疫组化示肿瘤细胞CD31血管(+),CD34血管(+),CD8(-),CD68组织细胞(+),SMA部分(+),Ki-67增殖指数10%(图2C、D)。结合形态学及免疫组化结果,诊断为脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)。

关 键 词：脾 结节病 组织细胞瘤 良性纤维性 体层摄影术 X线计算机 超声检查 免疫组织化学 诊断 鉴别 

分 类 号：R730.26[医药卫生—肿瘤] R445[医药卫生—临床医学]