抗CD19 CAR-T治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤效果的Meta分析  

作　　者：束新辉 刘柳 胡明月 丁冰洁 周虎 宋永平 

机构地区：[1]郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院,郑州450000 [2]郑州大学第一附属医院 [3]中南大学护理学院

出　　处：《山东医药》2019年第23期64-70,共7页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的系统评价抗CD19嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的疗效。方法采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为1980年1月~2018年10月,搜集CAR-T与急/慢性B淋巴细胞白血病和B细胞淋巴瘤相关性的临床研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇研究,样本量共337例。Meta分析结果显示:CAR-T治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的总缓解率(ORR)为67%[95%CI(56%,79%),P<0.01];亚组分析提示,CAR-T治疗ALL的ORR为71%[95%CI(52%,91%),P<0.01],治疗CLL的ORR为65%[95%CI(38%,91%),P<0.01],治疗B细胞淋巴瘤的ORR为64%[95%CI(47%,75%),P<0.01]。CAR-T剂量≤1×10 7/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为69%[95%CI(57%,81%),P<0.01],剂量>1×10 7/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为73%[95%CI(50%,96%),P<0.01]。自体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为71%[95%CI(59%,83%),P<0.01],异体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为32%[95%CI(3%,61%),P<0.01]。结果抗CD19 CAR-T显示出明显的抗B淋巴细胞血液恶性肿瘤效果,尤其对ALL的治疗效果优于CLL和淋巴瘤,且CAR-T细胞来源为自体和最大限度剂量时提示较好的临床效果。

关 键 词：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法 B淋巴细胞血液恶性肿瘤 急性B淋巴细胞白血病 慢性B淋巴细胞白血病 淋巴瘤 META分析 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]