脑钠肽联合超声心动图对急性肺栓塞不良预后的预测价值  

作　　者：刘冬梅[1] 黄冬冬[1] 张超[2] 张丽丽[1] 董静[1] 杨扬[1] 

机构地区：[1]沧州医学高等专科学校,河北沧州061001 [2]河北省沧州中西医结合医院,河北沧州061001

出　　处：《现代中西医结合杂志》2019年第28期3130-3132,共3页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目(162302113)

摘　　要：目的探讨脑钠肽(BNP)检测联合超声心动图对急性肺栓塞(APE)患者不良预后的预测价值。方法入选经64层螺旋CT确诊的APE患者109例,所有入选患者入院24 h内抽血进行BNP浓度检测,并根据其浓度分为BNP(-)组和BNP(+)组;通过超声心动图检查评估有无右室功能受损(RVD),并据此分为RVD(-)组和RVD(+)组;然后根据BNP水平及是否存在RVD分为Team 1组[BNP(-)、RVD(-)],Team 2组[BNP(+)、RVD(-)]、Team 3组[BNP(-)、RVD(+)]、Team 4组[BNP(+)、RVD(+)]。比较BNP(-)和(+)组、RVD(-)和(+)组的临床资料,随访6个月Team各组临床转归及不良事件的发生情况。结果109例患者中,BNP(-)组患者50例,BNP(+)组患者59例,RVD(-)组患者75例,RVD(+)组患者34例。BNP(-)组与BNP(+)组比较,RVD(-)组与RVD(+)组比较,晕厥、心源性休克发生率及心率、血压比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Team 2组、Team 3组不良事件发生率高于Team 1组(P均<0.05),Team 4组患者不良事件发生率均高于其他3组(P均<0.05)。Logistic回归分析示BNP和RVD是APE患者不良预后的独立危险因素,BNP升高联合RVD时出现不良预后的风险升高[OR=9.625,95%CI 3.263,28.394),P=0.001]。结论BNP及超声心动图右心功能检测,可以早期应用于APE患者不良预后的预测,为APE患者选择更加妥善的诊疗方案提供了参考。

关 键 词：脑钠肽 右室功能 急性肺栓塞 超声心动图 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]