窄带成像内镜对同一位患者声带不同病变的鉴别诊断  

The differential diagnosis of narrow-banding imaging endoscopy for different vocal cord lesions in the same patient

作　　者：李丹凤 石力 Li Danfeng;Shi Li(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,Xijing Hospital,Air Force Medical University,Xi′an 710032,China)

机构地区：[1]空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科,西安710032

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2019年第10期792-792,共1页Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery

摘　　要：患者男,54岁,主因声嘶1年于2018年6月3日就诊,既往吸烟史20余年.喉部CT检查未发现明显肿物.电子喉镜(OLYMPUS,CV190-ENF-VH)检查:白光模式下双声带黏膜略粗糙不平(图1).转换为窄带成像(narrow band imaging,NBI):可见双声带及前连合均有异常的上皮内乳头样毛细血管襻(IPCL)显影,而且不同部位IPCL形态各不相同,提示了声带不同部位的不典型增生病变程度也各不相同(图2).参照NBI镜下NI-分型[1],左声带前、中段黏膜IPCL呈Ⅳ型及Ⅴ型改变,前连合Ⅳ型改变,右声带前段部分IPCL可见Ⅴb型改变,考虑为重度不典型增生及局灶可疑癌变可能.全麻支撑喉镜下行CO2激光双侧Ⅰ型声带切除术,并据NBI内镜观察的结果确定手术切除范围.术后双声带切除病变病理所见:左声带前中段鳞状上皮中度不典型增生,前连合鳞状上皮局灶中度不典型增生,右声带前段鳞状上皮局灶重度不典型增生(图3).术后随访1年无复发(图4).

关 键 词：不典型增生 前连合 手术切除范围 病理所见 电子喉镜 声带切除 病变程度 内镜观察 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]