多指标联合检测对HIV抗体确证实验结果非阳性病例的辅助诊断研究  

Combined detection of multi-indicators in auxiliary diagnosis of HIV infection for non-positive cases of HIV antibody confirmation tests

作　　者：冯霞[1] 严艳[1] 刘意[1] 王玲玲 孙丽梅[1] 魏虹娟[1] 李宇[1] 娄金丽[1] Feng Xia;Yan Yan;Liu Yi;Wang Lingling;Sun Limei;Wei Hongjuan;Li Yu;Lou Jinli(Clinical Inspection Centre,Beijing Youan Hospital,Capital Medical University,Beijing 100069,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心,100069

出　　处：《中华临床感染病杂志》2019年第5期362-366,共5页Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases

基　　金：北京市科技计划基金资助项目(D161100000416001)。

摘　　要：目的探讨HIV抗体筛查S/Co值、CD4^+T淋巴细胞计数和CD4^+T/CD8^+T比值单一或联合检测对HIV抗体确证实验结果非阳性病例的辅助诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病确证实验室中首次HIV抗体筛查阳性,蛋白印迹法确证结果为阴性或不确定的178例病例的临床资料。后经补充实验或随访检测已明确诊断HIV抗体阴性43例,HIV抗体阳性135例。构建Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价HIV抗体筛查S/Co值、CD4^+T淋巴细胞计数和CD4+T/CD8+T比值各指标单独或联合检测HIV感染的灵敏度、特异度及工作受试者曲线(ROC)下面积,确定最佳诊断临界点,采用Z检验对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析。结果Logistic分析显示,HIV抗体筛查S/Co值、CD4^+T/CD8^+T比值以及性别对预测HIV感染具有辅助诊断价值,构建多指标联合预测模型:Logit(P)=-5.92-0.16×HIV抗体筛查S/Co值+4.90×CD4^+T/CD8^+T比值+2.41×性别(男=1,女=0)。联合预测模型对HIV感染的诊断效能优于HIV抗体筛查S/Co值和CD4^+T淋巴细胞计数(Z=2.31和4.35,P<0.05),与CD4^+T/CD8^+T比值比较,差异无统计学意义(Z=1.90,P>0.05)。结论多指标联合预测模型具有较高的灵敏度和特异度,能提高HIV感染的辅助诊断效能。

关 键 词：HIV感染 HIV抗体筛查 CD4^+T淋巴细胞计数 CD4^+T/CD8^+T比值 辅助诊断 

分 类 号：R[医药卫生]