血清骨形成蛋白-4在乙型病毒性肝炎及其慢性化进程中的临床意义  

Clinical significance of serum bone morphogenetic protein-4 in viral hepatitis B and its chronic progression

作　　者：黄登 谢林钦 胡明磊 潘智 陈永平 HUANG Deng;XIE Linqin;HU Minglei

机构地区：[1]温州市人民医院,浙江省温州325000 [2]温州市中心血站 [3]温州医科大学附属第一医院 [4]温州市肝脏病学重点实验室 [5]温州医科大学肝病研究所

出　　处：《现代实用医学》2019年第11期1434-1436,I0001,共4页Modern Practical Medicine

基　　金：温州市科技局项目（Y20170307）

摘　　要：目的探讨血清骨形成蛋白-4(BMP-4)与慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)、乙肝肝功能衰竭(肝衰竭)、乙肝肝硬化、乙肝肝癌的相关性为判断疾病病程提供依据。方法本研究共纳入慢性乙肝患者135例乙肝肝衰竭患者36例乙肝后肝硬化患者70例,乙肝相关性肝癌患者34例和健康对照者25例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者和健康对照者的血清BMP-4水平,结合肝脏穿刺病理学结果及血常规、肝功能、血甲胎蛋白(AFP)及影像学等常规检测进行统计分析并比较患者治疗前后各项指标变化。结果乙肝肝衰竭组、肝硬化组、肝癌组的总胆红素(TBIL)、白蛋白与健康对照组差异均有统计学意义(均P <0.05)。乙肝肝衰竭组、肝硬化组和肝癌组中血清BMP-4水平均低于健康对照组(均P <0.05)。BMP-4用以诊断乙肝相关性肝癌的曲线下面积为0.878,乙肝相关性肝衰竭的曲线下面积为0.941乙肝后肝硬化的曲线下面积为0.842。随着肝脏炎症级别的增加血清BMP-4水平随之下降(P<0.05)。根据"巴塞罗那分期法"将肝癌患者分作A、B、C、D四个不同组A级、B级、C级组血清BMP-4水逐渐降低(P<0.05)。结论血清BMP-4检测为一种无创性血清学指标,可用以判断慢性乙肝、乙肝肝硬化及相关性肝癌病情严重程度,可作为肝脏疾病重症化评估的一项指标,有助于准确判断肝脏功能、肝纤维化进程以及疾病预后的评估。

关 键 词：肝炎 乙型 慢性 肝功能衰竭 肝硬化 肝肿瘤 癌 骨形成蛋白-4 肝活检 无创诊断 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]