脉搏指数连续心排血量监测在重症脑出血患者经控制性开颅血肿清除术治疗中的价值  

作　　者：张磊[1] 阳建国[1] 钟兴明[1] 汪一棋[1] 赵朝辉[1] 蔡勇[1] 费振海 顾华[1] 杨涛[1] 刘卫兰[2] 唐坎凯[3] 陈志冬[3] 

机构地区：[1]湖州市第一人民医院神经外科,浙江湖州313000 [2]湖州市第一人民医院手术室,浙江湖州313000 [3]湖州市第一人民医院ICU,浙江湖州313000

出　　处：《中华危重症医学杂志（电子版）》2019年第5期338-342,共5页Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY678）;浙江省湖州市科技计划项目（2018GYB64）

摘　　要：脑出血是一种常见病、多发病,具有高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的"四高"特点。重症脑出血是指格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分、血肿量大于40 mL的严重卒中类型,其恶化率、致残率及病死率高,给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担[1-3]。重症脑出血患者的预后受诸多因素影响,如颅内压、脑灌注压、脑肿胀、骨瓣回纳、再出血等因素,特别是部分患者并发脑梗塞或神经源性肺水肿时,则预后更差。对于重症脑出血患者,充分补液可增加其有效循环血量,但易导致颅内压增高及神经源性肺水肿,因此在临床治疗中应限制补液;然而限制补液后,液体入量不足又可能引发脑梗塞。

关 键 词：神经源性肺水肿 重症脑出血 颅内压增高 脑灌注压 液体入量 脑梗塞 脑肿胀 高复发率 

分 类 号：R74[医药卫生—神经病学与精神病学]