预防ICU患者获得性衰弱最佳早期活动策略的循证护理实践  

作　　者：陈名桂 侯春怡[2] 王芳芳[1] 张晓璇[1] 

机构地区：[1]广州中医药大学第二临床医学院,广东广州510120 [2]广州医科大学附属第一医院,广东广州510120

出　　处：《护理学报》2019年第23期45-49,共5页Journal of Nursing（China）

基　　金：广东省中医院中医药科学技术研究专项资助(YN2016HL03);2014年广东省科学技术厅-广东省中医药科学院联合科研项目(2014A020221092)

摘　　要：目的制定ICU患者预防ICU获得性衰弱的最佳活动策略并应用于我院监护室,以规范患者早期活动策略,改善患者获得性衰弱的结局。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革以及证据应用后效果再审查3个阶段。检索英国卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guideline International Network,GIN),BMJ Best Practice,Up TO Date,循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网数据库,获取预防获得性衰弱最佳活动策略的最佳证据,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并通过结构讨论证据,并将证据转化为临床审查标准。结果证据应用后患者肌力评分和日常生活能力评分高于证据应用前(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间短于证据应用前(P<0.05),证据应用后ICU患者ICU获得性衰竭发生率低于证据应用前(P<0.05)。证据应用后10项审查标准执行情况优于证据应用前(P<0.05)。结论基于证据的预防获得性衰弱最佳早期活动策略在ICU患者应用后,可规范早期活动行为,减少患者机械通气时间和住院时间,降低ICU获得性衰弱发生,提高ICU患者自理能力,改善临床结局。

关 键 词：ICU患者 预防 获得性衰弱 最佳活动策略 循证实践 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]