巨大骨膜骨肉瘤1例  

Huge periosteal osteosarcoma: one case report

作　　者：刘世同 张雨[1] 张军[1] 刘雅怡 张晗[1] 郝大鹏[1] 

机构地区：[1]青岛大学附属医院放射科

出　　处：《医学影像学杂志》2019年第12期2058-2058,2067,共2页Journal of Medical Imaging

摘　　要：患者男性,31岁,因“右大腿肿物3月余”入院。查体右侧大腿下段最大周径61.5cm,对侧对应周径52cm,右大腿下段可触及软组织肿块,质硬,轻压痛。DR显示右侧股骨干周围团块状软组织骨化影,骨化影呈不规则小梁状结构(图1A)。CT显示右侧股骨中下段周围软组织内见团块状略低密度影,边界较清,内多发针状、网格状钙质密度影,包绕右侧股骨干生长,局部可见骨质破坏,肿块范围约10.5cm×14.2cm×20.2cm(图1B)。MRI显示右侧股骨中下段周围软组织内见团块状长T 1信号影,在FS-T 2WI、STIR序列呈明显高信号,信号不均匀,内多发针状、网格状低信号,病灶边界欠清(图1C)。术中所见:肿瘤呈灰白色,质硬,肿瘤表面血供丰富,基底部与股骨干中段相连接,基底部较广泛。钝性分离肿瘤,见肿瘤与骨膜紧密连接。用骨刀凿开受累骨皮质,可见瘤灶,髓腔未见受累。将切除物送冰冻病理,病理显示镜下肿瘤主要构成于高级别软骨肉瘤样成分,可见灶性成骨(图2)。病理诊断:骨膜骨肉瘤。

关 键 词：骨膜骨肉瘤 影像学诊断 

分 类 号：R738.5[医药卫生—肿瘤] R445[医药卫生—临床医学]