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作 者:曹广辉 田向永 关会娟[2] 武小强[1] 段文静 王志为 吴轩 张缠 王俊鹏 闫天中[1]
机构地区:[1]河南省人民医院泌尿外科,郑州450003 [2]河南省人民医院病理科,郑州450003
出 处:《中华泌尿外科杂志》2019年第12期944-944,共1页Chinese Journal of Urology
摘 要:患者,女,38岁。2019年2月24日因腹胀10 d收住河南省人民医院。查体:左腹部可触及大小约10 cm×8 cm包块,质硬,活动度差,无压痛,无搏动感,双肾区及输尿管走行区无压痛、叩击痛。血尿常规、血生化及肿瘤标志物检查无异常。B超检查:左肾体积大,形态失常,左肾下极可见一大小约11.1 cm×8.7 cm×10.3 cm低回声,部分边界不清,形态不规则,可见数个点状强回声,CDFI示其内可见少许血流信号,诊断左肾实性占位。腹部CT检查:左肾体积增大,左肾下极可见软组织块影,增强后动脉轻度强化,静脉期持续强化,病变内可见迂曲血管影,诊断左肾占位性病变,肾癌可能。肾小球滤过率左侧32.77 ml/min,右侧52.53 ml/min。术前诊断为左肾癌,病理分期T2bN0M0期。全麻下行后腹腔镜根治性左肾切除术。术后病理检查:肿瘤组织呈上皮样结构,肿瘤细胞大小中等,呈圆形或卵圆形,细胞核略偏位,核分裂象少见。免疫组化染色检查:MUC4、Bcl-2、P16、Vimentin(+),CD99(部分+),Ki-67(约5%+)。
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