血液学指标在儿童复杂性阑尾炎诊断中的应用进展  

作　　者：冯伟 赵旭峰 崔华雷[2] 

机构地区：[1]天津医科大学研究生院,天津300070 [2]天津市儿童医院

出　　处：《山东医药》2020年第3期105-109,共5页Shandong Medical Journal

基　　金：天津市科技计划项目(14RCGFSY00150)

摘　　要：儿童急性阑尾炎(AA)是儿外科最常见的急腹症,依据术中所见及术后组织病理学检查可分为复杂性阑尾炎(CA)和单纯性阑尾炎。临床上依据患儿的症状、查体及相关检验,诊断AA不难,但精确诊断AA的类型仍存在相当难度。血液学指标具有更好的普适性、简便性和客观性,对CA有判定价值,但其价值不一。白细胞计数(LC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原对CA的综合诊断效能较好,但LC、CRP或不适用于5岁以下患儿。中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值对CA的判定价值较低,甚至有研究认为中性粒细胞对鉴别CA无价值。D-二聚体、纤维蛋白原诊断CA有较高特异度和灵敏度。基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制剂结合LC可有效提高对CA的综合诊断价值。D-乳酸对穿孔性阑尾炎有较好的诊断效能。低钠血症、铁调素、Toll样受体-4对CA也有较好的判定价值,但相关研究纳入的样本量较少。

关 键 词：血液学指标 白细胞计数 中性粒细胞 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 D-二聚体 纤维蛋白原 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶组织抑制剂 阑尾炎 复杂性阑尾炎 

分 类 号：R574.61[医药卫生—消化系统]