右胫骨下段皮质下骨膜神经鞘瘤1例  

Subcortical periosteal schwannoma of lower right tibia:Case report

作　　者：杨倩 邓晓娟 YANG Qian;DENG Xiaojuan

机构地区：[1]陆军军医大学大坪医院放射科

出　　处：《中国医学影像技术》2020年第1期90-90,共1页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：患者男,17岁,因“偶然发现右胫骨下段鸡蛋大小包块”入院。查体:右胫骨下段触及6.0 cm×4.0 cm质软肿块,局部压痛明显,皮温不高,皮肤无红肿及破溃,肌力及肌张力正常。实验室检查未见异常。X线片:右胫骨下段骨皮质呈膨胀性破坏,边界清楚,内见细线状分隔,边缘可见薄层硬化边(图1A)。MRI:右胫骨下段见等T1长T2信号肿块,约4.6 cm×2.7 cm,呈膨胀性生长,边缘可见浅分叶,骨皮质呈受压改变(图1B、1C)。影像学诊断:右胫骨下段占位性病变,考虑良性肿瘤,纤维骨皮质缺损或非骨化性纤维瘤可能性大。遂行右胫骨下段肿瘤切除内固定+植骨术,术中见右胫骨下段内侧肉芽样组织,大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,血供丰富,质地较软,压迫胫骨皮质,未见明显骨膜反应。术后病理:镜下见肿瘤细胞呈梭形,胞质弱嗜酸性,胞核长梭形,瘤细胞核呈栅栏状排列(图1D)。免疫组织化学染色:CD117(-),CD34(-),CK(-),Ki-67(5%+),S-100(+),SMA(-),Caldesmon(-),Des(-),Vim(+)。病理诊断:右胫骨下段神经鞘瘤。

关 键 词：神经鞘瘤 骨 磁共振成像 

分 类 号：R738.1[医药卫生—肿瘤] R445[医药卫生—临床医学]