肋骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例  

Gaint cell tumor of rib bone with aneurysmal bone cyst:Case report

作　　者：郑雪微 管玉瑶 刘硕[1] 李佟[1] 丁军[1] ZHENG Xuewei;GUAN Yuyan;LIU Shuo;LI Tong;DING Jun

机构地区：[1]吉林大学中日联谊医院放射科

出　　处：《中国医学影像技术》2020年第1期149-149,共1页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：患者女,34岁,10天前无明显诱因出现左侧胸部疼痛伴气短,活动后加重,未接受特殊治疗;于当地医院经胸部CT检查提示左侧胸腔占位,为进一步确诊来我院。查体:呼吸活动度正常,左侧语颤减弱,左肺下野叩诊呈实音,左侧呼吸音增强,双肺下界移动度正常。CT平扫示T5-T7椎体左旁团块状异常密度影,边界欠清晰,其内可见骨性分隔,病灶最大层面大小约5.3 cm×5.4 cm×7.4 cm,CT值约20~80 HU,其内可见多发囊状低密度区,相应水平T6、T7椎体左侧椎间孔轻度扩大,左侧第6后肋可见骨质破坏(图1A、1B)。MR平扫示T5-T7椎体左旁团块状混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,其内可见多发囊变区,并可见液-液平面(图1C)。影像学综合诊断:后纵隔神经源性肿瘤,不除外肋骨来源软骨肉瘤。于全身麻醉下行后纵隔肿物切除术,完整切除肿物及部分第6后肋。病理检查:镜下见间叶组织来源、含有巨细胞肿瘤,伴出血、囊性变,细胞丰富,可见核分裂象(图1D);诊断为左侧第6后肋侵袭性骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)合并动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)。免疫组织化学:SMA(+),Ki-67(20%+),CD30(血管+)。

关 键 词：肋骨 骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 

分 类 号：R738.1[医药卫生—肿瘤] R445[医药卫生—临床医学]