腹腔内高压对肠黏膜屏障的影响  

作　　者：刘爽爽(综述) 冷玉鑫[1] 么改琦(审校)[1] 

机构地区：[1]北京大学第三医院重症医学科,北京100191

出　　处：《中国微创外科杂志》2020年第2期168-171,共4页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

基　　金：国家自然科学基金(81701882);北京市科委“首都临床诊疗技术研究及示范应用”专项课题(Z191100006619004)。

摘　　要：近年来,随着腹腔镜技术的开展,腹部操作过度充气及大量液体复苏导致的腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)及其严重后果--腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)越来越常见,这种在众多内外科重症疾病过程中常见的征象,常因不被认识和重视,直接或间接引起各系统脏器功能障碍甚至衰竭[1,2]。研究显示在ICU患者中IAH发生率为28%~75%[3~7],严重影响患者的预后。胃肠道是IAH的第一靶向器官,由IAH相关缺血和随后的氧化损伤引起的胃肠道屏障功能损伤被认为是IAH导致多器官功能衰竭的病理生理基础[8]。因此,了解IAH对肠黏膜屏障的损伤及机制对早期识别IAH和改善预后、降低脓毒症的发生率具有重要意义。目前对于IAH已经有很多研究,尤其是ACS,而关于IAH与肠黏膜屏障功能的研究甚少,本文主要针对IAH对肠黏膜机械屏障、生物屏障、免疫屏障的影响进行综述。

关 键 词：多器官功能衰竭 腹腔间隔室综合征 脏器功能障碍 腹腔内高压 肠黏膜屏障功能 生物屏障 功能损伤 液体复苏 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]